Առողջապահություն
Որոնք են ամենահաճախակի «թաքնված» հիվանդությունները
29.11.2022
Որոշ հիվանդություններ երկար ժամանակ չեն արտահայտվում, ինչի պատճառով հիվանդները կարող են տեղյակ չլինել դրանց առկայության մասին։ SM-Clinic-ի սրտաբան Ելենա Եվտուշենկոն նոյեմբերի 26-ին «Իզվեստիային» պատմել է ամենատարածված «լուռ թշնամիների» մասին։
Այսպիսով, այդ հիվանդություններից մեկը զարկերակային հիպերտոնիան է։ Հաճախ պատահական չափումներով արձանագրվում է ճնշման աճ՝ 140–160 / 80–90 մմ Hg:
«Միևնույն ժամանակ, հիվանդներն իրենց առողջական վիճակի վատթարացում չեն զգում և, համապատասխանաբար, կարծում են, որ դա անհրաժեշտ չէ բուժել։ Եթե անձը օրվա ընթացքում ավելի քան 30% դեպքերում ունի արյան բարձր ճնշում, դա հանգեցնում է սրտի պատերի խտացման, չափի մեծացման և հետագայում սրտի անբավարարության զարգացման: Մյուս կողմից, արյան բարձր ճնշումը, հատկապես, եթե առկա է նաև քնային զարկերակների աթերոսկլերոզ, նույնպես ինսուլտների պատճառ է հանդիսանում»,- զգուշացրել է բժիշկը։
Ոչ պակաս վտանգավոր «թաքնված» հիվանդություններն են դիսլիպիդեմիան և աթերոսկլերոզը՝ մեկ գործընթացի երկու փուլ։ Դրանք հայտնաբերվում են լաբորատոր պայմաններում (արյան լիպիդների մակարդակի բարձրացում) և արյան անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Ինքնին արյան լիպիդների ավելացումը ոչ մի տհաճ սենսացիաների չի հանգեցնում։
«Արդյո՞ք դա պետք է բուժվի: Եթե կա վտանգ, ապա անմիջապես նշանակվում է դեղորայքային թերապիա, քանի որ կտրուկ մեծանում է ուղեղի կաթվածի կամ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության կամ մահվան», – շարունակել է Եվտուշենկոն:
«Խորամանկ» հիվանդությունների շարքում նա վերագրել է նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որը երկար ժամանակ իրեն զգացնել չի տալիս։
«Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացումը նույնպես «չի վնասում»։ Բայց նույնիսկ գլյուկոզայի մի փոքր աճը որոշակի ժամանակ անց հանգեցնում է փոքր անոթների և նյարդային վերջավորությունների վնասմանը: Սա հանգեցնում է մի կողմից օրգանների հիպոքսիայի, մյուս կողմից՝ ցավի նկատմամբ զգայունության նվազմանը (նման հիվանդների մոտ սրտամկանի ինֆարկտը կարող է տեղի ունենալ առանց ցավի)»,- նշել է սրտաբանը։
Նա նաև զգուշացրել է սրտի բնածին հիվանդության վտանգների մասին, որոնք որոշ դեպքերում ասիմպտոմատիկ են։ Մեծահասակների մոտ այն առավել հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այս պաթոլոգիան կարևոր է հղիություն պլանավորող աղջիկների համար: Նրանց համար փոխվում է ռիսկի դասը, խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել մասնագիտացված ծննդատանը, հատկապես, եթե առկա են ոտքերի վարիկոզ լայնացում, պարադոքսալ ինսուլտների զարգացման ռիսկերի պատճառով թրոմբի առաջացման նշաններ։
Մեկ այլ «լուռ» հիվանդություն Եվտուշենկոն անվանում է լյարդի ստեատոզը, որը նույնպես առավել հաճախ հայտնաբերվում է որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս։ Բացի դրանից, ասիմպտոմատիկ շրջանն ունի նաև չարորակ նորագոյացություններ, որոնք երկրորդ տեղում են մահացության ցուցանիշով։
«Եվ այստեղ կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները չափազանց կարևոր են։ Նաև լաբորատոր ախտորոշումը (արյան կլինիկական թեստից մինչև ուռուցքային մարկերների որոշում, հյուսվածաբանական հետազոտություն) երբեմն օգնում է կասկածել ուռուցքին։ Գոյացությունների նույնականացումը և դրանց չարորակության ապացույցը բարդ գործընթաց է: Բայց վաղ փուլերում դրանց հայտնաբերումը թույլ է տալիս հաջողությամբ բուժվել»,- ընդգծել է բժիշկը։
Նա ասում է, որ թաքնված պայմանները, ինչպիսիք են երկաթի անբավարարությունը, հոմոցիստեինի և միզաթթվի բարձր մակարդակը, կարող են հայտնաբերվել նաև լաբորատոր թեստերի միջոցով: Եթե դրանք չբուժվեն, կարող են հանգեցնել տարբեր օրգանների վտանգավոր հիվանդությունների:
«Ներկայումս հնարավորություններ կան շատ լուրջ հիվանդությունների և պայմանների վաղ հայտնաբերման և հաջող բուժման համար: Դա անելու համար պարզապես պետք է ուշադիր լինեք ձեր նկատմամբ և կարգապահ լինեք։ Եվ դուք կարող եք ապրել երջանիկ», – ամփոփել է Եվտուշենկոն:
Նախօրեին սրտաբան, բարձրագույն որակավորման կատեգորիայի բժիշկ Այդար Շարաֆեևը զգուշացրել էր, որ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը կախված է ցուցանիշից։ Այսպիսով, նման հիվանդությունների ռիսկն ավելի բարձր է խնձորի մարմնի տեսակ ունեցող մարդկանց մոտ։ Բժշկի խոսքով՝ գոտկատեղը չպետք է գերազանցի կանանց 94 սմ-ը, իսկ տղամարդկանց՝ 102 սմ-ը։
shantnews.am
Այսպիսով, այդ հիվանդություններից մեկը զարկերակային հիպերտոնիան է։ Հաճախ պատահական չափումներով արձանագրվում է ճնշման աճ՝ 140–160 / 80–90 մմ Hg:
«Միևնույն ժամանակ, հիվանդներն իրենց առողջական վիճակի վատթարացում չեն զգում և, համապատասխանաբար, կարծում են, որ դա անհրաժեշտ չէ բուժել։ Եթե անձը օրվա ընթացքում ավելի քան 30% դեպքերում ունի արյան բարձր ճնշում, դա հանգեցնում է սրտի պատերի խտացման, չափի մեծացման և հետագայում սրտի անբավարարության զարգացման: Մյուս կողմից, արյան բարձր ճնշումը, հատկապես, եթե առկա է նաև քնային զարկերակների աթերոսկլերոզ, նույնպես ինսուլտների պատճառ է հանդիսանում»,- զգուշացրել է բժիշկը։
Ոչ պակաս վտանգավոր «թաքնված» հիվանդություններն են դիսլիպիդեմիան և աթերոսկլերոզը՝ մեկ գործընթացի երկու փուլ։ Դրանք հայտնաբերվում են լաբորատոր պայմաններում (արյան լիպիդների մակարդակի բարձրացում) և արյան անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Ինքնին արյան լիպիդների ավելացումը ոչ մի տհաճ սենսացիաների չի հանգեցնում։
«Արդյո՞ք դա պետք է բուժվի: Եթե կա վտանգ, ապա անմիջապես նշանակվում է դեղորայքային թերապիա, քանի որ կտրուկ մեծանում է ուղեղի կաթվածի կամ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության կամ մահվան», – շարունակել է Եվտուշենկոն:
«Խորամանկ» հիվանդությունների շարքում նա վերագրել է նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որը երկար ժամանակ իրեն զգացնել չի տալիս։
«Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացումը նույնպես «չի վնասում»։ Բայց նույնիսկ գլյուկոզայի մի փոքր աճը որոշակի ժամանակ անց հանգեցնում է փոքր անոթների և նյարդային վերջավորությունների վնասմանը: Սա հանգեցնում է մի կողմից օրգանների հիպոքսիայի, մյուս կողմից՝ ցավի նկատմամբ զգայունության նվազմանը (նման հիվանդների մոտ սրտամկանի ինֆարկտը կարող է տեղի ունենալ առանց ցավի)»,- նշել է սրտաբանը։
Նա նաև զգուշացրել է սրտի բնածին հիվանդության վտանգների մասին, որոնք որոշ դեպքերում ասիմպտոմատիկ են։ Մեծահասակների մոտ այն առավել հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այս պաթոլոգիան կարևոր է հղիություն պլանավորող աղջիկների համար: Նրանց համար փոխվում է ռիսկի դասը, խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել մասնագիտացված ծննդատանը, հատկապես, եթե առկա են ոտքերի վարիկոզ լայնացում, պարադոքսալ ինսուլտների զարգացման ռիսկերի պատճառով թրոմբի առաջացման նշաններ։
Մեկ այլ «լուռ» հիվանդություն Եվտուշենկոն անվանում է լյարդի ստեատոզը, որը նույնպես առավել հաճախ հայտնաբերվում է որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս։ Բացի դրանից, ասիմպտոմատիկ շրջանն ունի նաև չարորակ նորագոյացություններ, որոնք երկրորդ տեղում են մահացության ցուցանիշով։
«Եվ այստեղ կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները չափազանց կարևոր են։ Նաև լաբորատոր ախտորոշումը (արյան կլինիկական թեստից մինչև ուռուցքային մարկերների որոշում, հյուսվածաբանական հետազոտություն) երբեմն օգնում է կասկածել ուռուցքին։ Գոյացությունների նույնականացումը և դրանց չարորակության ապացույցը բարդ գործընթաց է: Բայց վաղ փուլերում դրանց հայտնաբերումը թույլ է տալիս հաջողությամբ բուժվել»,- ընդգծել է բժիշկը։
Նա ասում է, որ թաքնված պայմանները, ինչպիսիք են երկաթի անբավարարությունը, հոմոցիստեինի և միզաթթվի բարձր մակարդակը, կարող են հայտնաբերվել նաև լաբորատոր թեստերի միջոցով: Եթե դրանք չբուժվեն, կարող են հանգեցնել տարբեր օրգանների վտանգավոր հիվանդությունների:
«Ներկայումս հնարավորություններ կան շատ լուրջ հիվանդությունների և պայմանների վաղ հայտնաբերման և հաջող բուժման համար: Դա անելու համար պարզապես պետք է ուշադիր լինեք ձեր նկատմամբ և կարգապահ լինեք։ Եվ դուք կարող եք ապրել երջանիկ», – ամփոփել է Եվտուշենկոն:
Նախօրեին սրտաբան, բարձրագույն որակավորման կատեգորիայի բժիշկ Այդար Շարաֆեևը զգուշացրել էր, որ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը կախված է ցուցանիշից։ Այսպիսով, նման հիվանդությունների ռիսկն ավելի բարձր է խնձորի մարմնի տեսակ ունեցող մարդկանց մոտ։ Բժշկի խոսքով՝ գոտկատեղը չպետք է գերազանցի կանանց 94 սմ-ը, իսկ տղամարդկանց՝ 102 սմ-ը։
shantnews.am